Opinnäytetyömme tarkoituksena on kuvailla sisätautien vuodeosastolla laadittujen hoitotyönyhteenvetojen sisältöä Suomalaisen hoitotyön luokituksen ydintietojen perusteella.Tutkimuksen tavoitteena on korostaa systemaattisen kirjaamisentärkeyttä ja asianmukaisesti laaditun hoitotyönyhteenvedon merkitystä potilaan jatkohoidon kannalta. Tulosten perusteella voi kirjaamista kehittää sisätautiosastolla. Opinnäytetyö on kvalitatiivinen, mutta tutkimuksen aikana käytimme myös määrällistä tutkimusmenetelmää. Käytimme aineiston analysoinnissa deduktiivista sisällön analyysiä. Tutkimusaineisto koostuu 15 hoitotyönyhteenvedosta. Hoitotyön ydintietojen tarkastelussa komponenttien sisällön mukaan huomasimme,että useita komponentteja ei ole käytetty lainkaan ja samoja komponentteja oli käytetty kattavammin monissa yhteenvedoissa. Hoidon syy esiintyi, mutta tuloksia ei ole arvioitu. Myös hoidon tulosta oli arvioitu, vaikka hoidon syytä tai hoidon keinoja ei ollut määritelty. Vapaata tekstiä potilaan tilasta löytyi jokaisesta hoitotyönyhteenvedosta. Asiasisällöittäin otsakkeiden alla tiedot olivat puutteellisia, puuttuivat kokonaan tai olivat väärän otsakkeen alla. Moniammatillisten ydintietojen otsakkeiden alle ei ollut kirjattu useinkaan, tai tiedot löytyivät väärän otsakkeen alta. Loppuarvio otsaketta ei ole kirjattu yhteenkään, toimintojen toteutus oli suuremmassa osassa hoitotyönyhteenvetoja. Tutkimustulosten perusteella koulutuksen tarve nousee ensimmäiseksi esille.