Anestesia on elintärkeä osa potilaiden turvallisuudelle kirurgisten toimenpiteiden aikana. Yksi tärkeä osatekijä sen onnistumisessa on anestesiasairaanhoitaja, jonka intraoperatiiviset toimet ja valinnat vaikuttavat aina hoidon tulokseen asti. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää tutkittua tietoa intraoperatiivisen anestesiahoitotyön vaikutuksesta leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin. Tavoitteena oli löytää ajankohtaista tietoa, joka huomioimalla intraoperatiivisen vaiheen anestesiahoitotyössä voidaan vähentää postoperatiivisia komplikaatioita.

Tutkimus toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena Oulun ammattikorkeakoulun toimeksiannosta. Aineistohaut tehtiin kolmeen sähköiseen tietokantaan (Ebsco (Cihnal & Academic Search Premier), Elsevier, Pubmed), joista etsittiin vuosina 2010–2020 tehtyjä alkuperäistutkimuksia. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 10 englanninkielistä tutkimusartikkelia vuosilta 2014–2019.

Tutkimuksessa esille nousseita, intraoperatiiviseen anestesiahoitotyöhön kuuluvia tekijöitä olivat hoidon tarpeen tunnistamisen, diagnosoinnin ja hoitamisen epäonnistuminen, puutteellinen potilaan tilan seuranta, standardoitujen hoitoprotokollan ohjeiden noudattamatta jättäminen sekä intraoperatiivisen lääkehoidon lääkitysvirheet ja lääkityshaittatapahtumat.

Epäonnistunut kommunikaatio anestesiasairaanhoitajan ja potilaan tai toisen perioperatiivisen tiimin jäsenen välillä oli yleisimpiä haitallisiin lopputuloksiin vaikuttavia teemoja. Asianmukaisen ja perusteellisen kirjaamisen ja kommunikaation merkitys korostui myös intraoperatiivisen anestesiahoidon luovutuksessa joko leikkauksen aikana tai sen päätyttyä jatkohoitoyksikköön.

Korkean riskin hoitotapahtumien sekä epävakaan hemodynamiikan tai hengityksen aikana tehty hoidon siirto lisäsi komplikaatioriskiä. Myös pelkkä intraoperatiivisten hoidon siirtojen lukumäärä nosti huonojen lopputulosten todennäköisyyttä.

Lisäksi tutkimuksessa ilmeni inhimillisten syiden aiheuttamia riskitekijöitä. Niihin kuuluivat puutteet valppaudessa sekä ajatusprosessi- ja ajatteluvirheet, kuten huomion kiinnittyminen yhteen asiaan koko tilanteen ymmärtämisen sijaan.

Organisaatioon liittyviä, haittavaikutuksia aiheuttavia syitä olivat tuotantopaine ja usein siitä seurannut epäasianmukaisten toimintatapojen yleistyminen ja asteittainen muuttuminen hyväksytyiksi.