Terveydenhuollossa käytetään potilaiden kohdalla erilaisia hoitolinjauksia. Yksi tällaisista linjauksista on elvytyskielto, joka laaditaan joko lääkärin toimesta tai potilaan omasta toiveesta. Elvytyskielto on silloin aiheellinen, kun potilaan sairaus on edennyt siihen tilaan, että painelupuhallu-selvytyksestä olisi todennäköisesti enemmän haittaa kuin hyötyä.

Valitsimme opinnäytetyömme aiheen opinnäytetyöaihepankista. Opinnäytetyömme on kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Kirjallisuuskatsaus on hyvä työkalu koota tietoa jo olemassa olevista tutkimuksista. Haimme tietoa elvytyskiellosta ja eettisistä haasteista elvytyskieltopotilaan hoitotyössä. Tavoitteenamme oli saada selville, miten elvytyskielto vaikuttaa muuhun hoitoon potilaan kohdalla.

Tutkimustuloksia hakiessamme käyttämiämme tietokantoja olivat Ebsco CINAHL, Ebsco Academic Search Elite, PubMed, Wiley Online Library, Medic ja Elsevier. Tutkimukset valittiin sisäänotto- ja poissulkukriteerien perusteella, joiden myötä kirjallisuuskatsaukseen valittiin 6 tutkimusta.

Laajoja tutkimuskokonaisuuksia aiheeseen liittyen oli vain muutama viimeisten 25 vuoden ajalta. Opinnäytetyöhömme valituista tutkimuksista selvisi, että DNR -päätös aiheuttaa eettisiä haasteita potilaan hoitotyössä. Hoitajien ja lääkereiden asenteissa ja toimintatavoissa havaittiin eroja, kun hoidettavaksi tuli DNR-potilas. Jopa niinkin kärjistettyjä tilanteita on, että lääkäri kieltäytyi puhumasta potilaan kanssa elvytyksestä, koska koki sen itselleen epämukavaksi. Kävi myös ilmi, että DNR -potilaiden hoito rajoittui lähinnä fyysisten tarpeiden täyttämiseen ja hoitamiseen. Henkistä puolta ei niinkään huomioitu. Tutkimuksista kävi ilmi, että hoitohenkilökunta kaipaisi lisää koulutusta, tiedottamista ja tutkittua tietoa kuolevan potilaan hoidosta. Hoitotyön eettisistä haasteista ja DNR-päätöksestä puhuttaessa suurimmat haasteet liittyivät tiedottamiseen ja päätöksentekoon.

Nykypäivän hoitotyö on näyttöön perustuvaa toimintaa ja jotta DNR -potilaan hoito voisi olla laadukkaampaa, täytyisi aihetta ehdottomasti tutkia enemmän.